Adult-onset Still’s disease (AOSD)

Adult-onset Still’s disease (AOSD) is een zeldzame ontstekingsziekte die zich meestal bij volwassenen ontwikkelt en gekenmerkt wordt door koorts, gewrichtspijn en een zalmroze uitslag. AOSD is moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen op andere aandoeningen lijken, zoals infecties, andere auto-immuunziekten of kanker.

De exacte oorzaak van AOSD is onbekend. Men vermoedt dat genetische factoren en het immuunsysteem een rol spelen. Mogelijk wordt de ziekte uitgelokt door een infectie (zoals virussen of bacteriën), maar dit is niet bewezen. AOSD wordt beschouwd als een auto-inflammatoire ziekte, wat betekent dat het immuunsysteem ongecontroleerd reageert zonder een duidelijke trigger.

AOSD kan zeer uiteenlopende symptomen hebben, waarvan sommige constant aanwezig zijn en andere in golven komen. Veelvoorkomende symptomen zijn:

• Koorts: Vaak is er sprake van een hoge koorts die dagelijks komt en gaat, vaak in de avond.
• Artritis (gewrichtspijn): Vooral in polsen, knieën en enkels.
• Zalmroze uitslag: Een vage uitslag op de romp en ledematen die vaak verschijnt tijdens koortsaanvallen.
• Spierpijn: Kan intens zijn, vooral bij koorts.
• Vergrote lymfeklieren en lever/milt
• Andere symptomen: Keelpijn, verlies van eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid en buikpijn.

De behandeling van AOSD richt zich op het beheersen van de ontstekingen en het verlichten van symptomen. De therapie kan bestaan uit:

• Ontstekingsremmers
• Corticosteroïden
• Immuunsuppressiva (methotrexaat)
• Biologische middelen: Middelen zoals anakinra (interleukine-1 antagonist) of tocilizumab worden gebruikt wanneer andere behandelingen niet werken en richten zich specifiek op immuunroutes die betrokken zijn bij AOSD.

De prognose van AOSD varieert. Sommige mensen ervaren slechts 1 enkele aanval, terwijl anderen herhaalde opvlammingen hebben of zelfs chronische symptomen ontwikkelen. Vroege diagnose en behandeling kunnen gewrichtsschade en complicaties helpen voorkomen, waardoor de levenskwaliteit verbeterd kan worden.

Adult Still wordt behandeld door de dienst Reumatologie.

_{Laatste update: 25/10/2024}