De geboorte van de baby is een natuurlijk proces en een belangrijke gebeurtenis die een grote weerslag heeft op het verdere leven van een moeder en haar baby, maar ook op de vader en de familie. Het is dan ook onze wens deze ervaring zo positief mogelijk te maken zodat nieuw leven mooi van start kan gaan. Het natuurlijke proces van de bevalling moet gerespecteerd maar ook deskundig bewaakt worden. Dit gebeurt zowel door het vroedvrouwenteam als door de behandelend gynaecoloog. Daarom voeren wij een MOEDERVRIENDELIJK BELEID (onderdeel van het BFHI). Onze slogan luidt dan ook:
NATUUR ALS HET KAN, TECHNIEK ALS HET MOET
Op het verloskwartier zal de vroedvrouw je ontvangen en zo goed mogelijk begeleiden tijdens het geboorteproces. De gynaecologen en assistenten volgen van op een afstand mee en staan klaar wanneer medisch ingrijpen noodzakelijk is.
De natuur als het kan
Een normale bevalling wordt verwacht tussen de 38 weken en 41 weken 3 dagen. Wanneer er zich geen medische problemen voordoen, wordt een natuurlijke start van de arbeid afgewacht. Dit includeert een grotere kans op een niet-medicamenteuze arbeid, alertere baby bij de geboorte en een betere start van de borstvoeding.
De arbeid kan beginnen met het breken van de vliezen of het op gang komen van de weeën. Bij twijfel als de arbeid goed op gang is, observeren wij je gedurende enkele uren waarbij je gerust in het ziekenhuis kan rondwandelen.
Een normale arbeid duurt voor een eerst barende gemiddeld 10 tot 20 u. Voor een meer barende 2 tot 10u.
Als je bij ons toekomt wordt de hartslag van de baby met de monitor gecontroleerd en de fase van de arbeid vaginaal onderzocht. Bij de opname mag je gerust je wensen rond de arbeid en bevalling kenbaar maken. Als je dat wil, kan je gebruikmaken van een arbeidskamer met relaxatiebad.
DE KEUZE VAN DE TOEKOMSTIGE OUDERS STAAN CENTRAAL
- Tijdens de arbeid moedigen wij aan dat een vertrouwenspersoon je kan bijstaan. Wij stimuleren de keuze om te worden bijgestaan door de partner. Zo'n intense gezamenlijke beleving komt de relatie ten goede. Op uitdrukkelijke vraag worden meerdere personen toegestaan (dit kan je best op voorhand met de gynaecoloog bespreken).
- Wij moedigen je aan om niet-medische pijnbestrijding te overwegen maar respecteren je keuze hierin. Wij bieden je verschillende hulpmiddelen aan om zo goed mogelijk te ontspannen tijdens de weeën om het proces te bevorderen.
- Persoonlijke begeleiding en ondersteuning van de vroedvrouw. Het koppel coachen door de weeën heen zien wij als een belangrijk onderdeel van onze taak.
- Ademhalingsbeheersingstechnieken kunnen daarbij helpen.
- We zorgen voor een warme en veilige sfeer in de arbeidskamer waarbij relaxatiemuziek en aromatherapie mogelijk zijn.
- Wij moedigen je aan om te bewegen tijdens de arbeid. Dit kan het proces versnellen doordat het de weeën stimuleert, het indalen van de baby bevordert en een groter comfort voor jou biedt.
- De bal en de hangdoek zijn enkele middelen die kunnen helpen te ontspannen en in beweging te blijven.
- Massagetechnieken en een warm kleipack kunnen ook de pijn verlichten en ontspanning vergroten. 2 vroedvrouwen zijn ook speciaal opgeleid in acupressuur en polarisatiemassage. Indien je dit wenst, kan dit toegepast worden.
- Als je goed in arbeid bent (goede evolutie of >5 cm opening) kan een douche of relaxatiebad gebruikt worden. Warm water verlicht de pijn, maakt het lichaam lichter en meer ontspannen waardoor de ontsluiting bevorderd wordt.
Als je dit wenst, kan je tijdens de arbeid nog kleine hoeveelheden eten of drinken. Wij adviseren eerder druivensuiker en sportdranken in een vorderende arbeid zodat de maag niet te veel belast wordt.
Voor de veiligheid worden de harttonen van je baby doorheen de arbeid regelmatig gecontroleerd. Er wordt af en toe vaginaal onderzocht om de evolutie van de arbeid op te volgen. Tijdens de arbeid is geduld een troef om het natuurlijke proces te ondersteunen. Bij een normaal evoluerende natuurlijke arbeid worden stimulerende handelingen zoals het breken van de vliezen en optimaliserende medicatie vermeden.
Als je 10 cm opening hebt en persdrang voelt, komen we aan de volgende fase van het geboorteproces. De standaardhouding om te bevallen is in ons ziekenhuis halfzittende, gynaecologische houding met de benen in de beensteunen. Indien mogelijk en in overleg met de gynaecoloog, willigen wij je voorkeur voor een alternatieve bevallingshouden (verticaal of zijlig) graag in.
De techniek als het moet
Indien de arbeid niet spontaan op gang komt binnen de 10 dagen na de uitgerekende datum, of als er een andere medische reden is (groeivertraging, zwangerschapsvergiftiging … ), wordt de bevalling ingeleid. De wijze van inleiden is afhankelijk van de zwangerschapsduur en de rijpheid van de baarmoederhals. Indien dit bij jou van toepassing, zal je op het moment zelf de nodige informatie krijgen.
Tijdens de arbeid wordt het natuurlijke proces bewaakt, maar indien nodig moet er overgaan worden tot actie. Bij een ingeleide bevalling of niet vorderende ontsluiting kan het zijn dat het breken van de vliezen of optimaliserende medicatie noodzakelijk is.
Vanaf er medisch wordt ingegrepen (inleiding, kunstmatig breken van de vliezen, optimaliserende medicatie, epidurale) of bij complicaties (meconiaal vruchtwater, verminderde groei, slechte foetale harttonen), wordt de hartslag van de baby continu gemonitord. Voor een meer geavanceerde opvolging van de baby hebben wij de STAN monitoring. Alle vroedvrouwen, assistent gynaecologen en gynaecologen hebben het STAN certificaat behaald zodat we maximaal over de veiligheid van je kind kunnen waken.
Indien de arbeid te heftig is met niet-medische pijnbestrijding, kan epidurale verdoving overwogen worden. Wij respecteren hierin steeds je keuze. Bij een ingeleide arbeid of gestimuleerde arbeid met medicatie is de kans op de noodzaak voor epidurale verdoving groter doordat de arbeid in deze situatie pijnlijker kan zijn. De nadelen van een epidurale verdoving kunnen zijn: mogelijks een langere ontsluitingsfase, noodzaak voor stimulerende medicatie, kunstverlossing en een bloeddrukval.
Bij de bevalling wordt een kunstverlossing alleen weloverwogen aangewend. Een ventouse (zuignap) wordt enkel gebruikt bij het niet vorderen van de uitdrijving, afwijking van de ligging van de baby en bij slechte harttonen van de baby. Eveneens wordt een episiotomie (knip) niet routinematig maar weloverwogen geplaatst.
Als een vaginale bevalling niet mogelijk blijkt te zijn (stuitligging, te nauw bekken, niet vorderende ontsluiting, niet indalen van de baby, slechte harttonen van de baby) wordt er een keizersnede uitgevoerd. In niet-dringende omstandigheden gebeurt de keizersnede in het operatiekwartier. In dringende gevallen gebeurt de keizersnede op het verloskwartier. Wij beschikken over een eigen operatiezaal. In zeer dringende gevallen kunnen we zelfs in een 8-tal minuten de baby laten geboren worden!
In ons ziekenhuis zijn wij bovendien gespecialiseerd in gecompliceerde zwangerschappen en extreem premature geboortes. Ons verloskwartier is uitgerust met een ruime opvangkamer voor de pasgeboren baby’s met complicaties.
Er worden regelmatig simulatietrainingen georganiseerd op de afdeling om het multidisciplinair team goed op elkaar afgestemd te houden, zodat we in dringende situaties heel accuraat en efficiënt kunnen ingrijpen.