Zowel goedaardige als kwaadaardige letsels kunnen ter hoogte van het ooglid voorkomen.
Een correcte diagnose en een nauwkeurige behandeling zijn essentieel, niet alleen om de tumor volledig te verwijderen, maar ook om de functie en het uitzicht van het ooglid optimaal te bewaren.
Goedaardige letsels
Meest frequent komen goedaardige letsels voor. Dit kan gaan van ontstekingen waarbij een ooglidklier verstopt geraakt (chalazion) tot andere wratachtige of papuleuze zwellingen.
In geval van ontstekingen zal dit eerst behandeld worden met lokale medicatie. In geval de zwelling niet verdwijnt, kan een incisie worden uitgevoerd.
Papillomateus letsel zonder wimperverlies = meestal goedaardig.
Kwaadaardige letsels
Bij kwaadaardige letsels is er vaak wimperverlies en een specifiek patroon van bloedvatingroei.
Basocellulair carcinoma onderooglid: kratervorming en wimperverlies
Basocellulair carcinoma onderooglid linkeroog: kratervorming en wimperverlies
Zorgvuldige evaluatie en behandeling
Tijdens de consultatie wordt het letsel grondig onderzocht. Hierbij beoordelen we onder andere:
- de aard van het letsel
- de grootte en de uitbreiding
- de mogelijke betrokkenheid van omliggende structuren
Chirurgische verwijdering met peroperatief pathologisch onderzoek
Bij de behandeling van ooglidtumoren streven we naar een zo volledig mogelijke verwijdering van het letsel, met maximaal behoud van gezond weefsel.
Daarom wordt tijdens de ingreep vaak een peroperatief pathologisch onderzoek uitgevoerd. Hierbij onderzoekt de patholoog onmiddellijk het verwijderde weefsel om na te gaan of de snijranden volledig tumorvrij zijn.
Op die manier kan al tijdens dezelfde ingreep worden bevestigd dat de tumor volledig verwijderd werd, wat de kans op herval vermindert en bijkomende operaties vaak kan vermijden.
Reconstructie van het ooglid
Na het verwijderen van een ooglidtumor ontstaat soms een defect van het ooglid.
Afhankelijk van:
- de grootte van de tumor
- de locatie van het defect
- de betrokken structuren
worden verschillende reconstructieve technieken toegepast. Dit kan variëren van een eenvoudige sluiting tot meer geavanceerde reconstructies met lokale huid- en weefselflappen.
Tumoren matige grootte: beperkte excisie met rechtstreekse sluiting.
Tumor mediale ooghoek: omdat rechtstreekse sluiting te veel tractie kan veroorzaken, werd hier een vrije huidgreffe uit het bovenooglid genomen.
Bij grotere defecten is er geen rechtstreekse sluiting mogelijk en wordt een flap uit het bovenooglid genomen.
Herstel
De herstelperiode gaat meestal over een aantal weken tot maanden afhankelijk van de uitgebreidheid.