Een te hoge bloeddruk vergroot het risico op problemen aan hart en bloedvaten. Het is daarom belangrijk dat we patiënten met hoge bloeddruk snel en goed behandelen. Soms wordt de hoge bloeddruk veroorzaakt door een andere medische aandoening. In dat geval spreken we van secundaire hoge bloeddruk. Primair hyperaldosteronisme (PHA) is zo’n aandoening. Sinds vorig jaar voert onze dienst Interventionele radiologie een innovatieve procedure uit, waardoor we PHA nu heel nauwkeurig kunnen onderzoeken en behandelen.
Wat is primair hyperaldosteronisme?
PHA is een aandoening waarbij de bijnieren te veel aldosteron produceren. Dit is een steroïdhormoon dat regelt hoeveel zout er door de nieren wordt vastgehouden. Door overproductie van aldosteron houden de nieren meer zout en water vast, waardoor de bloeddruk stijgt. PHA is verantwoordelijk voor 3 tot 12 % van de gevallen van hoge bloeddruk.
De overproductie van aldosteron kan zich afspelen in 1 of in beide bijnieren. Dit onderscheid bepaalt de behandeling. Wanneer het gaat om 1 bijnier, bijvoorbeeld door een goedaardig gezwel, zullen we deze bijnier via een operatie verwijderen. Zijn echter beide bijnieren betrokken, dan is behandeling via gepaste medicatie aangewezen.
Om PHA op te sporen, voeren onze radiologen eerst een CT-scan uit. Dit onderzoek laat echter niet toe om te bepalen of 1 of beide bijnieren betrokken zijn. Hier biedt de nieuwe procedure - bijniervene sampling (BVS) - een uitkomst.
Gepersonaliseerde en doeltreffende behandeling via teamwork
De procedure zelf wordt uitgevoerd door onze interventionele radiologen. Zij brengen katheters in om zowel in de bloedvaten aan de linkerkant als aan de rechterkant bloedstaaltjes te nemen. Dit is technisch zeer uitdagend en vraagt de nodige expertise. Nadien gaan de stalen naar de dienst Laboratoriumgeneeskunde. Dit team meet de aldosteronniveaus in de stalen en kan interpreteren waar de productie verhoogd is.
Verder speelt ook je behandelende arts een belangrijke rol. Hij of zij past enkele weken voor de procedure de bloeddrukmedicatie aan, zodat deze geen invloed heeft op de resultaten van de BVS.
De procedure verloopt via opname in het dagziekenhuis. Op basis van de resultaten stellen we de juiste, gepersonaliseerde behandeling voor. Voor de groep patiënten waarbij het probleem zich beperkt tot 1 bijnier, zorgt een operatie ervoor dat de hoge bloeddruk zelfs definitief verdwijnt.